Себорея – (дословно с лат. – сало и течь) это заболевание кожи, усиленное салоотделение, нарушение регуляторной функции сальных желез, изменение состава себума – кожного сала. Некоторые пациенты убеждены, что проблема временная. Прибегают то к народным средствам, то к чудодейственным шампуням и бальзамам, то к аптечным мазям, пастам и гелям. Как сориентироваться в огромном количестве предлагаемых препаратов и средств по уходу, к кому обратиться в первую очередь и можно ли самостоятельно справиться с проблемой, речь пойдет в следующей статье.
Показания и противопоказания к применению
На самом деле перхоть, жирные волосы – симптомокомплекс одного из заболеваний кожи головы (себорея, себорейный дерматит).
Патология носит хронический характер, это не просто косметологическая и эстетическая проблема. Для правильного лечения нужна консультация врача-иммунолога, дерматолога, эндокринолога, трихолога.
Перед основным назначением лекарственных средств обязательными являются диагностические исследования:
- анамнез (заболевания, наследственность);
- развернутый анализ крови (на гормоны и биохимия);
- трихоскопия;
- цитологическое исследование соскобов пораженных участков кожи – изучение морфологической структуры клеток;
- УЗИ щитовидной железы и брюшной полости.
В клинических условиях после определения генетической предрасположенности, изучения типа строения кожи, вторичных факторов возникновения себореи, назначается комплексное лечение.
Противогрибковые препараты
На поверхности кожи живут микроорганизмы и грибки. Эти условные патогены обитают на поверхности эпидермиса у каждого человека.
При гормональных сбоях, неврозах, стрессах, эндокринных нарушениях секрет вырабатывается в усиленном режиме. Химические вещества провоцируют воспалительный процесс. Клетки кожи разрушаются, выделяется гистамин, появляется шелушение и сильный зуд. Расчесывание пораженных участков приводит к распространению инфекции, к себорейному дерматиту.
Для подавления активности кожной микрофлоры назначаются противогрибковые препараты:
- Кетоконазол, в таблетках и ампулах. Препараты подавляют выработку грибка-возбудителя дерматомикозов, кандидозов, микозов и пр.
- Итраконазол, Румикоз, Итразол, капсулы, 100 мг. Отечественные препараты с активно действующим веществом – итраконазолом.
- Крем Низорал, 2%, 15 мг. Производитель – Янссен Фармацевтика, Бельгия. Противогрибковое фунгицидное средство. Подавляет биосинтез эргостерола, восстанавливает липидный состав клеток.
- Флуконазол, 50 мг, в капсулах (Израиль). Мощный препарат, назначается в тяжелых случаях с поражением слизистой оболочки.
- Лечебный шампунь Перхотал, 2%, 60 мл. Индийский препарат фирмы Джепак Интернейшнл. Кетоконазол и биологические активные компоненты устраняют зуд, перхоть, противостоят различным видам плесневых микозов, отрубевидным лишаям и дерматитам.
- Шампунь Себозол, 100 мл. Отечественное средство (Муромский приборостроительный завод) устраняет перхоть, заживляет микротрещины и поражения кожи (красно-коричневые бляшки, экземы, шелушение). Ингибирует продуцирование грибков, предупреждает вторичное инфицирование себорейным дерматитом.
Антигистаминные препараты
Препараты-блокаторы гистамина мгновенно снимают воспаление и раздражение. Назначаются в качестве дополнительной терапии при сильном воспалении эпидермиса. Наиболее эффективными являются:
- Цетрин, таблетки, 10 мг, противоаллергическое средство компании Д-р Редди,с (Индия). Облегчает зуд, снимает воспаление и отек, снижает проницаемость капилляров.
- Зодак, таблетки от аллергии, 10 мг. Производитель – Зентива к.с. (Чехия). В составе цетиризин, снимающий симптомы аллергии (зуд, покраснение). Не имеет выраженного седативного эффекта.
- Кларитин, сироп, 60 мл. В таблетках по 10 мг. Трициклический антигистаминный препарат на основе лоратадина.
Витамины с цинком
Витаминотерапия входит в комплексное лечение себореи. Ослабленный организм требует дополнительной поддержки и защиты. Для улучшения состояния и питания эпидермиса рекомендуются витаминные комплексы:
- витамины группы А. Ретинол – мощный абсорбент и антиоксидант, участвует в синтезе кератина, жировом обмене. Увлажняет и питает волосы.
- витамин С. Природный антисептик и иммуностимулятор, непосредственно участвует в энергетическом обмене. Защищает организм от инфекций и вирусов.
- витамины группы В. Тиамин укрепляет волосяные луковицы. Рибофлавин нормализует липидный обмен. Пантотеновая кислота стимулирует обновление клеток.
Не менее важными для нормализации состояния кожи и укрепления волос считаются препараты, содержащие цинк:
- Селцинк Плюс в таблетках, 30 шт. (Прага). Комбинированная биодобавка, в составе которой находятся микроэлементы (селен, цинк) и витамины Е, С, бета-каротин. Рекомендовано при гормональных разладах, нарушениях обмена веществ, эндокринных патологиях.
- Цинктерал-Тева, 124 мг (Израиль). Таблетки содержат сульфат цинка. Рекомендовано при комплексной терапии лечения себорейного, атопического дерматита, акродерматита.
- Алфавит Косметик, таблетки, 60 шт. (Россия). Комплекс трехцветных таблеток обеспечивает красоту и здоровье женщин. Включает экстракты растений, микро- и макроэлементы, витамины, омолаживающий кофермент Q коэнзим 10.
Антибиотики
Антибиотики назначаются только при наличии вторичной инфекции, вирусов, пищевой аллергии, при осложненном течении себорейного дерматита.
Применяются антибактериальные средства широкого спектра действия:
- Юнидокс Солютаб таблетки, 100 мг (Нидерланды), в составе доксициклин, бактериостатик из группы тетрациклинов.
- Эритромицин таблетки, 250 мг. Отечественный производитель – Ирбитский ХФЗ. Препарат рекомендован при инфекционных поражениях кожи, мягких тканей и слизистой.
- Макропен, суспензия 115 мл (Словения), антибиотик группы макролидов. В составе мидекамицин, блокирующий синтез белка в бактериальных клетках. Обладает бактерицидными свойствами.
Гормональные средства
При жирной себорее увеличивается продуцирование кожного сала. Основополагающей причиной в некоторых случаях выступает дисбаланс уровня гормонов – андрогенов и эстрогенов. У женщин при увеличении мужских половых гормонов возникает увеличение количества вырабатываемого кожного сала. Чаще всего это происходит после 45 лет. У мужчин наряду с метаболическими гормональными нарушениями, причиной себореи может быть наследственная предрасположенность или наличие андроген-продуцирующих опухолей (необходима дополнительная консультация проктолога, эндокринолога).
Гормональные топические мази необходимы в тяжелых формах протекания патологии. Без них не обойтись при запущенной форме себорейного дерматита.
Глюкокортикостероидные топические (наружные) препараты:
- Тридерм крем, 15 г (Германия). Комбинированный препарат на основе бетаметазона, в состав также входит гентамицин (антибиотик) и клотримазол (синтетический пртивогрибковый фунгицид). Комплексное средство ликвидирует первичную и вторичную инфекцию.
- Акридерм СК мазь, 30г (Россия). Комплексное наружное средство имеет в составе гормон-бетаметазон и салициловую кислоту. Антисептик с кератолитическим действием. Снимает отеки, раздражение, симптомы аллергии. Салициловая кислота размягчает сухие ороговевшие наросты, ускоряет заживление микротрещин.
- Гидрокортизоновая мазь, 1%, 10 мг. Отечественное комплексное высокоэффективное средство. Нейтрализует воспалительную реакцию, ликвидирует бактериальную инфекцию, снимает сильный зуд.
- Гистан-Н крем 0,1%, 15 мл (Индия). Входящий в состав синтетический ГКС мометазон действует локально и центростремительно. Снижает воспаление, подавляет синтез цитокинов и макрофагов, предотвращает вторичную аллергию и инфицирование пораженных участков.
Иммуномодуляторы
Для профилактики вторичного инфицирования, для достижения положительной динамики и удлинения продолжительности ремиссии индивидуально назначаются иммуномодуляторы.
Распространенные препараты:
- Анаферон – гомеопатическое противовирусное средство;
- Иммунал (на основе эхинацеи пурпурной);
- Пантогематоген Горноалтайский, 250 мл – экстракт-активатор иммунной системы;
- Эргоферон – противовирусный, антигистаминный иммуномодулирующий препарат, в составе гомеопатические компоненты:
- Эхинацея – активирует клеточный иммунитет.
Средства назначаются после длительного приема антибиотиков, при неосложненных инфекционных заболеваниях, при сниженном иммунитете и авитаминозе.
Пробиотики, энтеросорбенты и ферментные препараты
Одной из причин себореи могут быть заболевания пищеварительной системы, микроэкологические нарушения работы кишечника, дисбактериоз.
Необходима поддерживающая терапия специальными препаратами:
- Креон капсулы – ферментное средство на основе панкреатина, предназначено для нормализации работы ЖКТ, стимулирует обменные процессы;
- Пробиотик Резистин – добавка обезвреживает патогенную микрофлору, нормализует перистальтику кишечника;
- Активированный уголь – самый известный и простой энтеросорбент;
- Смекта, Полифепан – полимерные сорбенты.
Седативные средства
Перевозбуждение, постоянные стрессы, особенности типа нервной системы, плохая адаптация к новым условиям жизни отражается на состоянии организма. На фоне психических расстройств и нервных потрясений часто возникает себорея.
Наиболее распространенные ЛС:
- Настойка валерианы, в каплях и таблетках, анальгетик и спазмолитик растительного происхождения;
- Пустырник, драже и настойка (иногда в комплексе с валерианой) – успокоительное средство на натуральной основе.
- Ново-Пассит, в таблетках, 10 шт. Комбинированный препарат снимает тревожность и успокаивает.
- Валидол, Валокордин – снижают возбудимость, раздражительность, устраняют вегето-сосудистые расстройства.
Таблетки
Таблетки, капсулы, суспензии назначаются в случае отсутствия противопоказаний и риска негативных реакций.
Противогрибковые препараты:
- Кетоконазол, таблетки, 200 мг, Мекофар Кемикал (Вьетнам). Эффективный фунгицид и фунгистатик. Препарат подавляет синтез эргостерола, нормализует липидный состав мембраны. Назначается при поражениях дерматомикоза, разноцветного лишая, системных микозов.
- Итраконазол, капсулы, 100 мг, АВВА рус (Россия). Противостоит дерматофитам-патогенам, дрожжевым грибкам. Назначается при дерматомикозах, кандидозах слизистой оболочки, кератомикозах, системных микозах.
- Дифлюкан, капсулы, 150 мг. Производитель – компания Пфайзер (США), мощное противогрибковое средство на основе флуконазола.
Антибиотики:
- Эритромицин-Лект, 250 мл (Россия). Бактериостатик группы макролидов, подавляет выработку белков микроорганизмов.
- Макропен, 400 мг (Словения). Таблетки покрыты защитной пленочной оболочкой. В активном составе – мидекамицин, антибиотик макролидной группы, бактериостатик.
Особенности лечения
Современные технологии в дерматологии и косметологии позволяют точно диагностировать себорею.
У взрослых
В норме у взрослого человека 40-45% грибковой флоры на коже головы, при показателях 70-80% – симптомы заболевания.
Себорея и перхоть проявляются на фоне нервного стресса. Эмоциональный фон связан с железами внутренней секреции. Сальные железы продуцируют в большей степени кожное сало. Также одной из причин себореи являются гормональные нарушения, перестройки (возрастные) организма.
Курс лечения врач назначает индивидуально, в зависимости от стадии протекания, первопричины и результатов обследования.
В качестве комплексной терапии назначаются:
- витаминные комплексы (например, Компливит сияние, Дуовит для женщин);
- строгая диета (рыба, морепродукты, орехи, нежирное мясо);
- при обострении обязателен прием противогрибковых средств.
Индивидуально подбираются аппаратные методики:
- озонотерапия – нормализация обменных процессов кожи;
- криомассаж – массаж жидким азотом при выраженном зуде;
- дарсонваль – нормализация кровотока посредством электрических импульсов;
- мезотерапия – инъекции полезных веществ.
У детей
В подростковом возрасте в 95% случаев происходит гормональный сбой – и у мальчиков, и у девочек. Повышение уровня тестостерона воздействует на сальные железы, которые выделяют в избытке кожное сало.
При грудном вскармливании младенцы получают с молоком матери гормоны, вследствие чего возникает физиологическая себорея. Когда малыш переходит на обычное питание, проблема, как правило, исчезает.
Антигистаминные препараты (Цетрин, Зодак) назначаются детям с 6 лет. С 2 лет применяют сиропы (Кларитин).
Противогрибковые средства назначаются индивидуально.
При дерматитах (пузырных и эксфолиативных) у младенцев, инфицированных опрелостях, физиологической себорее назначают Гидрокортизоновую мазь 1% (гормональный препарат). Наружные мази (Гистан-Н) назначаются строго с 2-х летнего возраста.
По показаниям детям с 2 месяцев назначается антибиотик (например, Макропен) в форме суспензии. Дозировку рассчитывает только врач, исходя из суточной дозы 50 мг на 1 кг массы тела.
Профилактика с помощью медикаментов
Перхоть и себорея – хронические состояния, особенности работы кожи и сальных желез. Универсального средства (вопреки обещающей рекламе) нет. Необходимо научиться ухаживать за своей кожей, чтобы избегать обострений.
Косметические средства по уходу:
- Лечебный шампунь Кетозорал, 60 г, Дарница. Используют как профилактическое средство против перхоти, себорейного дерматита.
- Сульсена шампунь-пилинг против перхоти, 150 мл (Украина); паста 40, 75 мл. Средства нормализуют функцию сальных желез.
- Шампуни с салициловой кислотой применяются в «межприступный» период для поддержания состояния кожи головы.
- Шампуни и мази лечебные с дегтем, ихтиолом, с серой – природная основа успокаивает воспаление, предотвращает излишнее продуцирование грибка.
Кроме описанных действенных препаратов нужно учитывать факторы-провокаторы, непосредственно влияющие на обострение заболевания:
- жирная, тяжелая пища;
- алкоголь (особенно в момент обострения);
- крепкий кофе и чай;
- газированные напитки;
- фастфуд – быстрое питание на трансжирах;
- горячая пища.
Эти факторы опосредовано влияют на нервную регуляцию, работу сальных желез.
Отзывы из сайта otzovik.com:
-
О шампуне против перхоти Gepach “Перхотал”:
- О шампунь от перхоти Себозол:
В заключение следует сказать, что в современных условиях на основе практических методик проблема себореи решаема. Опытный трихолог, дерматолог назначит эффективное лечение без риска осложнений и присоединения вторичной инфекции. А также поможет точно подобрать средство по уходу за проблемной кожей головы.
